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이럴땐 맘모톰이 좋습니다!

친절한 외과전문의 송쌤

이럴땐 맘모톰이 좋습니다!

280 2023-10-17

맘모톰 장점

조직검사보다 조금 더 많은 볼륨의 조직을 얻어서 조직검사의 정확도를 높이는 게 첫 번째 의도였지만
이제 종양 자체, 특히 양성종양을 완전 절제할 수 있는 그런 영역까지 역할이 좀 늘었는데
그러면 이제 기존의 외과적으로 우리가 수술적으로 양성종양을 제거하는 방법이 고전적인 방법이라면 장단점이라고 하면 어떤 게 있을까요?
이제 장단점은 제가 간단하게 말씀드리긴 했는데 전통적인 수술의 방식이라고 하는 거는 피부를 절개하고 안쪽의 유방조직까지 접근을 해 가지고 안에 있는 유방조직을 확인해서 그거를 드러내는 거죠. 
그렇게 하면 일단 피부 절개가 길어지게 되니까 원래 제거하려는 병변보다 그 이상으로 절개를 해야 되기 때문에 병변이 크면 클수록 절개도 늘어나게 될 거고.
그 다음에 물론 수술을 하면서 초음파를 중간중간 확인하면서 할 수도 있지만 그러긴 쉽지 않기 때문에 실시간으로 항상 초음파를 보면서 수술을 하는 건 아니기 때문에
그런 부분에서 맘모톰 도움을 좀 받을 수가 있고. 그 다음 절제 범위도 영상을 보면서 그 혹 부위만 절제를 하다 보니까
그런 소실되는 정상 조직의 범위가 불필요하게 범위가 넓어지는 거를 예방할 수가 있다.
그래서 그런 게 장점이 될 수 있죠. 종합적으로 얘기하면 절개가 작아지고 절제 범위도 필요한 만큼 할 수 있고
초음파를 직접 보면서 시술을 할 수가 있고 그렇기 때문에 회복이 조금 빠를 수가 있고 일상생활의 적응도 조금 더 빨리 할 수 있는 장점이 있겠습니다.
그러면 조금 제거해야 되는 종양 자체가 조금 심부 깊이 있는 경우에는 조금 더 맘모톰의 장점이 조금 더 늘 수도 있겠네요.
피부의 바로 밑에 있는 아무래도 수술을 하게 될 때 피부 바로 밑에 있으면 그 종양이 어디에 있는지 확인도 쉽고 하기 때문에
절개도 최소한으로 할 수도 있겠지만 깊이 있는 경우에는 만져지거나 그렇지 않고 하기 때문에
그 위에 있는 조직을 젖혀가면서 더 종양이 있는 부위까지 들어가야 되는데 그렇게 하면 간에 더 깊어질수록 절개도 더 많이 해야 되기 때문에.그런 경우도 문제 될 수 있을 것 같습니다.
어쨌든 정확한 진단과 제거가 필요한지에 대한 어떤 정확한 결론이 난 다음에 시행을 하면 된다고 봐야겠네요.
네. 그렇습니다.
그래서 기본적으로는 수술적으로 절제를 해야 되는 경우랑 맘모톰으로 절제가 필요한 경우가 사실은 적응증은 같다고 할 수 있을 것 같아요.
그런데 이제 맘모톰은 절개가 적고 하기 때문에 과거에는 정말 필요한 경우가 아닌 경우에도 맘모톰을 할 수가 있겠죠. 
그래서 그런 부분의 적응증이 좀 넓어진 거지 원칙적으로는 수술을 해야 되는 경우랑 맘모톰을 해야 되는 경우는 같은 경우라고 할 수가 있고. 
가장 큰 경우를 좀 크게 나눠서 생각을 해보면 악성종양인지 여부를 총조직검사만으로는 구분이 좀 어려운 경우. 그런 경우는 좀 더 진단을 정확하게 하기 위해서 할 수가 있겠고요. 
수술도 마찬가지고 맘모톰도 마찬가지고. 또 하나는 조직검사에서 양성종양으로 나오긴 했는데 계속 변화가 있다. 
대표적인 변화는 크기가 커진다든지, 특징이 좀 바뀐다든지. 추적관찰해서 변화가 생기는 경우는 또 악성 여부를 더 정확히 평가해야 되기 때문에 제거할 수 있겠고. 
또 하나는 영상검사에서는 굉장히 악성이 많이 의심이 됐는데 조직검사 결과는 악성이 안 나온 경우에는 맞지가 않기 때문에
그런 경우 또 진단을 정확히 하기 위해서 하는 경우 한 가지가 있고. 또 하나는 양성종양 같기는 한데 증상이 있어서 불편할 수 있잖아요.
통증이 있는 경우도 있고 혹이 큰 경우는 만져지는 게 불편할 수도 있고 압박감 느낄 수도 있고. 
그런 경우는 또 절제를 해서 제거를 해주면 증상 완화하는데 도움이 될 수 있기 때문에 할 수가 있겠습니다.

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