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유방클리닉
근본적인 원인을 치료합니다!
유방 멍울 꼭 제거 해야 될까?
유방 멍울 종류 / 원인 / 특징 / 유방암 고위험군
Q. 가슴 멍울 유방암이다?
가슴에서 멍울이나 혹이 만져진다고 전부 유방암은 아닙니다. 유방암의 증상일 수는 있지만 유방 섬유선종과 같은 양성 종양인 경우가 많습니다. 유방 섬유선종은 주로 20~30대 젊은 여성에게 많이 발생하며 유선의 말단 부위인 유선소엽과 그 주변의 결합조직이 과도하게 증식하며 생깁니다. 암이 주위 조직과 장기로 침범하여 손상을 주고 생명에 위협을 준다면, 양성종양은 자체가 크게 자라는 경우는 있지만 주위를 침범하여 자라거나 다른 장기로 전이되지 않아 큰 문제를 일으키지는 않습니다.
Q. 멍울 종류는?
섬유선종
섬유선종은 국내 여성에서 가장 흔한 양성종양으로 경계가 명확하고 움직이는 느낌이 있으며 통증이 없습니다. 원인은 명확하게 밝혀지진 않았지만 여성 호르몬의 불균형으로 인해 유선의 말단 부위가 커지면서 발병하는 것으로 추정됩니다.
관내 유두종
관내 유두종은 유관안에 유두 모양으로 작게 발생하는 종양입니다. 주로 30대 중반~50대 중반에서 호발되며 유관 내 유두종은 대게 0.5mm 이내로 작게 생겨나지만 가끔 1mm 이상 크기로 생길 수 있습니다. 관내 유두종은 방치 시 관내 유두암으로 이어질 가능성이 있어 양성이라 해도 반드시 제거해야 합니다.
낭종
낭종은 흔히 ‘물혹’으로 알려져 있으며, 안쪽에는 조직액이 고여 있고 바깥쪽은 상피세포로 덮여있는 속이 비어있는 덩어리를 말합니다. 그 크기는 만져지지 않는 매우 작은 크기부터 만져지는 덩어리까지 매우 다양합니다. 주사바늘로 물을 뽑아주면 90%정도 해결이 되지만 자주 재발하거나 뽑아내도 물주머니가 완전히 없어지지 않으면 수술로 제거하는 것이 좋습니다. 단, 물혹 안의 내용물이 피빛을 보이게 되면 악성종양이 의심되므로 몇 가지 정밀검사를 더 받아야 합니다.
Q. 유방 멍울 원인은?
앞서 설명했듯이 섬유선종은 아직까지 발생원인은 불분명합니다. 다만 젖을 만드는 유선 말단 부위 유선소엽의 과다증식 혹은 유방조직 변형과 호르몬 불균형 등이 원인이 되는 것으로 유추되고 있는데, 실제 학계에 섬유선종 여성의 프로게스테론 혈중 농도가 낮다는 보고가 있었습니다. 그밖에, 다양한 환경호르몬, 식생활의 서구화로 인한 인스턴트 음식, 육고기와 기름진 음식을 많이 섭취하고 있고, 스트레스 등이 원인일 수 있습니다. 중요한 것은 유방암은 아니지만 이를 정확히 분별해내기 위해선 유방암/수술 경험이 풍부한 유방외과세부전문의 진단을 받아야만 합니다.
Q. 유방암 멍울의 특징
유방암의 가장 흔한 증상은 통증 없는 멍울이 만져지는 것입니다. 생존율이 낮아 위험하다고 알려진 '염증성 유방암'은 멍울이 잘 만져지지 않으면서 피부가 빨갛게 붓고 통증이나 열감이 있어 염증이 생긴 것 같은 증상이 나타납니다. 섬유선종, 유방 낭종, 유방암을 육안으로 확인하는 것은 쉽지 않습니다. 다만 멍울의 크기가 점점 커지거나, 유두 한쪽에서 분비물이 나오는 경우는 유방암을 의심할 수 있습니다. 특히 암으로 인한 분비물은 초콜릿색 또는 핏빛을 보이는 것이 특징입니다.
Q. 유방암 고위험군
■ 40대 이후의 여성
■ 유방암 가족력이 있는 경우
■ 초경 연령이 14세 이전인 경우
■ 폐경 연령이 50세 이후인 경우
■ 만삭 분만을 한번도 경험하지 않은 경우
■ 첫 만삭 분만이 35세 이후인 경우
■ 모유 수유를 하지 않은 경우
■ 체중이 63kg 이상, 혹은 비만지수가 25 이상인 여성
만 40세 이상 국민(여성)이라면 누구나 국가암검진을 통해 2년에 1번, 유방촬영술을 받을 수 있습니다. 또한 2021년 4월부터 유방 및 액와질환이 의심되는 경우나 유방질환의 경과관찰이 필요한 경우에 유방초음파 검사가 의료보험대상이 되므로 국가암검진 대상에 해당되지 않는 20~30대 여성들도 방심하지 말고 자발적인 병원 검진을 받을 필요가 있습니다. 특히 유방암 환자의 5~10%에서는 유전 소인이 있는 것으로 알려져 가족 중 유방암 환자가 있는 유방암 고위험군, 가족력에 해당한다면 외과 전문의와 충분한 상담 후 정기적인 유방 검진을 통해 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
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