Q. 허혈성 장염의 원인 및 증상은?

이번에 말씀드릴 내용은  혈변 변을 볼 때 피가 나서 여러 환자분들이 오는데 그중에서 아주 드물지 않게 발견되는 질환 중에서 허혈성 장염이 있습니다.

허혈이라는 게 피가 부족해서 생기는 장염인데 보통은 고령의 여성분들 제 경험인데 기존에 변비가 심했던 분들

그리고 심혈관계 질환이 있는 분들이 보통 발생을 좀 하게 되는데 오시면 특징적인 게 점액성 혈변이 나옵니다.

그러니까 저희가 아주 특징적인 항문 출혈이랑 달리 변을 봤는데 약간 점액과 피가 섞여 있는 배변 양상으로 한 2 3일 전부터 나오는 게 있고요.

또 한 가지가 좌하복부에 꽤 심한 복통을 호소하는 분들이 좀 있어요.

그래서 보통 오시면은 잘 지내다가 갑자기 이런 문제가 생기기 때문에 왼쪽에 암이 생겼나 이런 분들도 있고요.

또 원래 내시경을 그냥 주기적으로 받고 계시는 분인데 갑자기 이런 증상이 생겨서 아 원인이 뭐지 나 내시경 저번에 했는데 이러고 오시는 분들이 있습니다.

그래서 이런 경우에 좌하복부에 급성 통증 그다음에 점액성 혈변이 있는 분들은 저희가 진찰실에서 항문 수지 검사해보면

직장에 실제로 이제 약간 어두운 색깔의 피가 점액이랑 많이 묻어 있는 그런 소견들이 발견이 되고요.

이런 경우에는 사실은 염증이 의심이 되기 때문에 장 정결을 다 하고 대장 내시경을 보는 거는 조금 위험할 수 있어서

그런 경우에는 저희가 당일에 관장을 시행을 하고 구불결장까지 보는 s자 결장형을 보게 됩니다.

그러면 저희가 들어가 보면은 그 s자 결장에 그 한쪽 면에 종축으로 출혈을 동반한 허혈성 염증들이 보이는 경우가 있어요.

이거는 아마 구글에 허혈성 장염 치시면은 아주 특징적인 내시경 사진들이 좀 있습니다.

그래서 물어보죠. 최근에 변비가 좀 심하셨는지도 물어보면 꽤 많은 분들이 최근에 좀 변비 때문에 좀 힘을 많이 주고 변을 보기가 힘들었다는 분도 있고요.

간혹 이제 젊은 분들 중에서 생기는 경우에는 너무 과도한 운동을 막 무리해서 한 분들 중에서 허혈성 장염 발생하는 경우가 있어요.

그건 왜 그러냐면은 우리가 운동을 하게 되면은 혈액이 다 팔 다리로 가니까 그때 사실은 장으로 가야 되는

필요한 혈류량이 부족해서 생기는 허혈성 장애 환자분들이 좀 있어요.

그래서 그런 분들은 주말에 하루 종일 축구했다는 분도 제 기억에 있고요.

또 산행을 좀 오래 했다 이런 분도 좀 있습니다.

그래서 혹시 몰라서 저희가 이제 내시경으로 보면은 혹시 다른 원인이 있을 수 있기 때문에 그 염증 부위의 점막을 채취해서 조직 검사를 보통 하게 되고요.