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항문클리닉

근본적인 원인을 치료합니다!

치열은 꼭 수술치료만 가능할까?

친절한 외과전문의 송쌤

치열은 꼭 수술치료만 가능할까?

1323 2022-06-02

급성치열 치료방법 / 만성치열 치료방법 / 치열 수술 방법

Q.치열은 꼭 수술해야 하나요?

 

이제 치료는 약물치료, 그다음에 수술적인 치료 둘 다 가능한데요

 

Q. 급성치열 치료방법

 

급성 치열인 분들. 그냥 잘 지내시다가 뭐 일시적으로 변이 많이 굵었다거나, 아니면 배탈이나 장염이 나서 설사를 많이 하다가 찢어진 분들은 저희가 좀 변 부드럽게 하는 약, 그다음에 상처 아무는 데 도움 되는 먹는 약이나 연고를 드리고 조금 염증이 같이 동반된 분들은 항생제를 추가로 드려서 보통은 약물치료를 해서 아물게 해 드립니다

 

Q. 만성치열 치료방법

 

그런데 이제 일단 기본적으로는 만성 치열인 분들은 저희가 수술을 할지, 말지 고민을 하게 되는데요. 만성 치열의 원인은 치열의 원인이 배변의 문제하고 항문의 문제 2가지로 나눌 수가 있어요. 그래서 원래 변비가 너무 심해서 막 4, 5일에 한 번씩 굵은 변을 본다든지, 아니면 장이 너무 예민해서 설사를 많이 하는 게 주원인인 분들은 그거에 대한 교정을 먼저 해야 되고요. 이제 항문 자체가 정상인 분들에 비해서 너무 좁거나, 아니면 괄약근압이 항진돼서 변볼 때 넓은 길을 만들지 못하는 분들은 이제 그게 원인이 돼서 만성화 된 치열의 원인이 되고 본인이 근본적으로 치료를 해야겠다고 느끼는 분들은 저희가 수술적인 치료 좀 권해 드려요. 그리고 또 한 가지는 이 만성 치열은 상처가 아물지 않은 상태로 오래되기 때문에 거기에서 염증이 반복이 되다가 피하조직 쪽으로 흘러나가는, 염증이 흘러나가는 피하치루를 만드는 경우 있고요. 그런 경우에는 사실은 이미 2차적인 치루관이 형성이 됐기 때문에 수술을 하셔야 된다고 보시면 돼요

 

Q. 치열 수술 방법은?

 

그럼 수술은 어떻게 하느냐. 일반적으로는 좁은 항문을 일반적인 수준으로 맞춤형으로 약간 넓히는 수술을 많이 하게 됩니다. 수술 시간도 보통 5분에서 10분 걸리고요. 입원도 뭐 당일 퇴원도 가능하고 하루만 입원하시는 건데. 어쨌든 이제 항문을 약간 넓히는 수술이다 보니까 환자분이 이 증상이 얼마나 불편하게 느끼는지 그리고 정말 항문 자체가 많이 좁은지에 대해서 저희가 같이 상의를 하고 결정을 해야 됩니다. 그리고 아까 말씀드렸던 만성 치열에 의해서 피하치루가 생긴 분들은 그 부분까지도 같이 제거를 하시고 보통 만성 치열이 있는 분들은 2차적인 피부꼬리, 아니면 안쪽에 과증식 된 부분이 있기 때문에 그것도 같이 제거를 해 드리게 됩니다. 그래서 그런 수술적인 치료를 하고요. 만약에 너무 좁거나, 거의 협착의 수준으로 좁은 분들은 그리고 괄약근에 손대는 게 너무 부담되는 분들은 저희가 비교적 간단한 방법의 피판 이식을 해서 수술하는데 조금 제한적인 부분이 있고 꼭 필요하신 분들한테는 그 수술 방법을 적용하기도 합니다.

 

 

 

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