Q. 치열수술, 어떻게 하나요? (괄약근 절개vs피판이식)

일반적으로 치열 교정술은 대표적인 수술이 내괄약근의 바깥쪽에 항문을 좁게 만드는 부분을 절개해서

기존보다 항문을 약간 넓히는 수술이 표준화된 스탠더드로 되어 있습니다.

하지만 얘기를 들으신 분들도 있겠지만 어쨌든 원래 있는 괄약근을 절개해서 항문을 넓히다 보니까

혹시 수술 후에 항문 기능에 문제가 생겨서 가벼운 변실금이라든지 이런 문제가 생기는 드문 보고도 있고요.

실제로 그런 부분들이 제일 환자분들이 느낄 때 나는 수술을 받고 싶은데 수술을 꺼리게 되는 가장 중요한 이유가 됩니다.

그래서 예전에는 사실은 이 수술이 소개가 되고 예전에는 좀 과하게 내괄약근 절개술을 했던 경향이 좀 있는데

최근에는 점점 괄약근 절개 범위를 줄이려고 하는 노력들을 모든 의과 의사들이 좀 하고 있습니다.

그런데 문제는 뭐냐 하면 괄약근 절개를 적게 하면 적게 할수록 치열의 재발이 조금 더 많이 될 수 있는 그런 문제가 좀 있고요.

그래서 얼마만큼의 절개를 해야 되는지에 대해서 늘 의사들끼리 많은 토의가 있고요.

대체적으로는 디텍먼트라고 그래서 딱 벌어지지 않는 부분의 깊이만큼 넓히는 경우가 있고요.

아니면 발생한 치열의 길이만큼에 해당되는 내괄약근만 절개하는 방법들을 많이 소개를 좀 하고 있습니다.

그래서 많이들 그렇게 하시고 저도 그동안에는 주로 그런 수술 방법을 적용을 했는데

또 다른 수술이 뭐가 있냐 하면 괄약근 절개를 안 하고 치열 부위를 도려낸 다음에

밖의 피부와 안의 점막을 덮어주는 일종의 피부이식을 해서 그 치열이 있는 부분에 건강한 살이 덮이게 해서

치열을 교정하는 수술 방법들도 시행을 하고 있는 선생님들이 많이 계십니다.

그런데 저도 그런 분들과 얘기도 해보고 저도 그런 수술을 적용을 좀 해봤는데 워낙에 좁은 항문을 갖고 있는 분들이

그 수술을 하게 되면 또 무슨 문제가 생기냐 하면 그 부위가 더 심한 치열로 진행이 되는 경우가 있어요.

오히려 더 수술하고 치열이 더 악화되는 안 좋은 케이스에 대한 보고가 있기 때문에 결론적으로 말씀드리면

저는 가능하면 최소한의 내괄약근 절개술을 진행을 하고 대신에 피판이식을 해서

조금 더 그 치열 부위가 건강한 조직으로 덮이게 하는 방법을 최근 많이 하고 있고요.

실제로 넓히는 수술보다 그 피부 이식하는 부분이 생기기 때문에 초기의 통증은 조금 더 올라가는 단점은 있지만

나중에 보면 환자분이 그런 항문 기능 손실에 대한 불편감이 없이 치열 부위가 건강한 살로 잘 덮이기 때문에

요즘에는 그 수술 방법을 적용을 했을 때 환자분들의 만족도가 되게 높아서 적절하게 괄약근 절개는 최소화하면서

피부이식을 같이 병행을 하게 되면 기존의 여러 2가지 수술 단독으로 했을 때보다 장점이 많이 있어서 요즘에는 그런 수술 방법들을 하고 있고요.

실제로 이런 식으로 본인만의 수술 팁을 가지고 치열 수술을 하시는 분들이 많이 계시니까

혹시 본인이 치열 수술이 필요하다고 하시는 분들이 계시면 그런 2가지 수술을 같이 병행하는 치열 교정술에 대해서 알고 계시면

나중에 수술 방법을 결정할 때 많은 도움이 될 것 같습니다.